非小細胞肺癌靶向藥物治療研究專題報道!

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肺癌是發病率和死亡率最高的疾病。主要分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC),NSCLC占所有肺癌的80%以上[1]。近年來,隨著分子生物學技術的發展,許多非小細胞肺癌的驅動基因被發現,為非小細胞肺癌的精確治療開辟了道路。


自20世紀90年代以來,靶向治療非小細胞肺癌取得了巨大的成功,與傳統化療相比,顯著延長了非小細胞肺癌患者的總生存期。Egfr 突變的五年存活率在 egfr 突變患者中達到35% ,在 alk + 患者中達到62.5% ,靶向治療從晚期到早期有了進展,術後輔助化療吉非替尼和奧西替尼顯著延長了早期非小細胞肺癌患者的無病生存期。


在EGFR突變方面,與會專家分享了EGFR突變的聯合治療策略。既往研究表明,EGFR-TKI聯合化療和EGFR-TKI聯合抗血管生成治療可顯著延長患者的無進展生存期(PFS),OS也有獲益趨勢[5]。長期護理服務因此,EGFR-TKI聯合化療被CSCO指南推薦為II級,EGFR-TKI聯合大分子單克隆抗血管生成藥物也被NCCN和CSCO指南推薦為治療。此外,TKI聯合小分子多靶點抗血管生成藥物的探索也觀察到了初步的療效[6],但還需要更多的研究來證實。EGFR-TKI聯合免疫治療的研究發現,EGFR-TKI和TKI的聯合毒性過高,獲益有限,因此許多研究被終止。為了更准確地找到聯合治療的受益者,許多研究也在進行中。目前發現21L858R突變、共突變和腦轉移瘤患者可能是聯合治療的優勢人群,但還需進一步驗證。總之,EGFR-TKI聯合治療是提高EGFR突變型非小細胞肺癌療效的重要治療策略,已從最初的盲目聯合逐漸轉變為通過基因分型選擇合適人群的精准策略。


EGFR的耐藥問題一直是中國臨床研究醫生工作面臨的一個具有巨大發展挑戰,與會專家進行分享了EGFR的耐藥作用機制及應對教學策略。EGFR耐藥按耐藥情況發生的位點可以主要分為以下三種不同類型:1)靶內機制(On target):是指EGFR調控通路可能發生繼發性耐藥;2)靶外機制(Off target):是指當EGFR被阻斷後,如果沒有信號通過網絡中其他位點發生系統激活,將重新設計導致這些細胞組織生長而引發耐藥,如MET擴增、RAS突變;3)其他管理機制,如向SCLC的組織學轉化。


非小細胞肺癌的精確靶向治療取得了很大的成就,但在我國仍面臨著耐藥性、創新藥物缺乏等困難和挑戰。在我國,創新藥物的比例很低,大部分是仿制藥,所以還有很多工作要做,臨床醫生,生物制品和科學家還需要做更多的努力。


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分享,帶著膀胱造口袋的日子怎么過?積極面對才是正確的!

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膀胱癌患者因為病情,術後不得不切除膀胱,分流尿流,維持正常生活。一般來說,膀胱造口術是在患者右下腹部做一個新的尿道口,以解決排尿問題。術後早期住院期間,醫務人員幫助患者進行造口維護和更換造口袋,患者出院時,必須由家屬或患者本人護理。其實造口護理並不是什么難事。我們總結了一套造口袋更換配方,告訴患者及家屬如何在短時間內掌握造口袋更換的技巧。內容如下:


一揭二擦三檢查


四量五剪待幹燥


六撒七抹八上膏


九貼十封快捂牢


一揭 協助提高患者取舒適臥位,由上向下撕離已用的造口底盤


第二次揉搓,用生理鹽水棉球清潔氣孔及周圍皮膚,動作溫和


三檢查仔細觀察人造口和人造口周圍的皮膚


四量 使用一個專用造口測量尺測量造口大小、形狀


第五剪是用特制的彎曲剪對造口底盤進行修剪,並詳細講解切割要點,待周圍皮膚清洗後自然幹燥。


六個噴灑,噴灑造口粉,清除皮膚周圍多餘的造口粉


七濕巾根據皮膚保護膜的合理使用


八上膏 造口周圍沒有塗上一圈進行防漏膏


將底盤粘合面上的保護紙剝離,按照造口位置從底部至底部的造口底盤頂部


十個兩件式造口袋必須先裝上造口袋,然後造口袋的出口必須用密封條密封。單件式造口袋必須直接用密封條密封。


有關造口患者進行居家養老護理小常識


1. 飲食方面


均衡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,多喝水,每天喝2500毫升左右的水,睡前和夜間喝適量水,使飲水量均勻分布,起到稀釋尿液、沖洗尿路的作用。


2. 運動方面


在戶外運動中,注意保暖,注意及時增加或減少服裝,普通運動對造口沒有影響,如: 散步、慢跑、乒乓球、自行車等,如籃球、足球、舉重; 世界如此之大,你可以去看看,旅行對身心有益,乘船、飛機、火車不會對造口產生影響。但是,造口套件應放在隨身行李中,以方便更換,並且在緊急情況下應攜帶數量超過平時的造口袋。


3. 穿著方面


衣服和褲子柔軟舒適,不需要特別改動。但為了避免穿緊身衣,建議男士穿吊帶和長褲,女士穿連衣裙。


4. 家庭生活方面


傷口進行完全沒有愈合後,即可淋浴,避免盆浴,造口患者既可貼著造口袋沐浴,也可將造口袋除去,水是不會直接流入造口的,淋浴時選用一個中性條件溫和沐浴文化產品發展清潔造口周圍出現皮膚;當身體健康康複後,基本上我們可以通過恢複性生活,建議同房前將造口袋排空。


5. 並發症預防方面


病人及其家屬應學會觀察尿液的顏色、氣味、特征及氣孔周圍的皮膚。如有血尿、尿液渾濁、引流不暢、皮膚造口狹窄、漏尿,應及時到醫院就診。


結語


事實上,造口後,生活完全可以恢複正常。重要的是接受,而不是消極對待。只要你能積極面對造口,生活幾乎可以和普通人沒什么區別。


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為什麼身體喜歡長脂肪瘤?

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是有原因的不同大小的生活,很多人誰總裁脂肪瘤,是為了讓人們的美容特別煩躁的事情,導致脂肪瘤很多,如患者長期吃高脂肪的食物,病人不運動,使體內的脂肪就會堆積更多。有些患者非常不好的習慣,但也可能導致脂肪瘤。人們應該明白他愛長脂肪瘤的原因。


很多人都身上具有非常的愛長脂肪瘤,這種發展情況是讓人非常困擾的,有的人可能是因為中國飲食文化因素,所以愛長脂肪瘤。比如經常吃一些高脂肪的食物,高脂肪的食物有很多,比如通過各種肥肉或者其他各種肉類。肉裏面的脂肪和膽固醇是非常多的,如果一個患者由於缺乏有效鍛煉,脂肪就會堆積在患者的身上,就有學生可能會導致出現以及各種形式各樣的脂肪瘤。


有些人喜歡長脂肪瘤,由於不良的生活習慣,如經常運動後或出汗,不洗澡,不清潔身體,或經常用手抓皮膚,有可能降低皮膚的抵抗力,皮膚可能會出現多種疾病。 有些人有熬夜的習慣,不按時睡覺或喝酒抽煙,很可能會引起內分泌失調,導致脂肪瘤。


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情緒影響因素分析也是可以導致愛長脂肪瘤的原因之一,很多人對於生活環境壓力非常大,比如管理工作的時候我們經常受到上司的指責,或者社會工作學習能力發展不夠。有的人家庭經濟生活不幸福,經常受到家人的辱罵,指責或者暴打,就會讓患者具有非常的焦躁、難過或者壓抑。這種教學情況也有可能使患者總是出現脂肪瘤。


綜上所述,生活中很多影響因素可能導致自己一個人一個非常愛長脂肪瘤,比如不當飲食,不良社會生活學習習慣或者一些不良情緒,很多人來說都是我們非常愛吃肥肉的,而且不愛鍛煉,在這個發展過程中通過人體就會堆積大量的脂肪,所以就會長脂肪瘤。有的企業的人認為是因為不愛洗澡,不注重清潔衛生而出現脂肪瘤。有的人是因為中國長期處於焦躁抑鬱的情況,而導致肌膚出現這些問題。


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皮膚上出現3個表現需警惕

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1.牛皮癬對人的折磨是長久的。由於城市牛皮癬患者大量脫屑,構成一個皮膚的蛋白質、維生素及葉酸等物質文化隨之出現丟失。若皮損遷延發展多年不愈且泛發全身,會導致對於低蛋白血症或營養狀況不良相關性貧血。


臨床表現:疲勞,倦怠,面色蒼白,易於感冒等症狀。牛皮癬的危害不止於此,當然,這只是其中一小部分,對於牛皮癬患者。


新一代的銀屑病生物製劑則使用「白細胞介素23」,例如古塞庫單抗,比舊一代的蘇金單抗更能集中堵截上游發炎因子「白細胞介素23」,從而抑制下游因子「白細胞介素17」形成。

2.牛皮癬症狀以及能夠讓牛皮癬患者的關節活動發生一些病變。關節型牛皮癬除有牛皮癬損害外,還發生類風濕性關節炎臨床症狀。


臨床表現:有關節腫大疼痛,活動受限,甚至關節積液或變形。長久以後,關節可以強直。關節病型牛皮癬病程慢性,往往經年累月而不易治愈,牛皮癬要是治療不及時還會威脅人的生命。


個案中的Ivy後來接受了醫生評估,並在一個月前轉用新型銀屑病生物製劑,手肘位置的斑塊有明顯改善,減少了她工作時洗手的痛楚。她亦增加了對長遠控制銀屑病的信心,情緒也有好轉。

圖3。 嚴重影響了病人的外表。 牛皮癬雖然不是對人類生命的直接威脅,但它無情地蠶食著人們健康光滑的皮膚,給患者帶來了嚴重的思想負擔。 它不僅給病人身體上的疼痛,使正常人對病人產生厭惡和回避心理。


牛皮癬患者會給生活,社會交往中的巨大障礙,導致精神沉重的思想負擔,給患者增加了難言之痛。


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如何將多種方法與全面根除扁平疣相結合,徹底根除扁平疣

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扁平疣作為一種常見的疾病,對於女性的健康傷害是比較大的,它會造成女性臉部不好看,對女性的外表也會造成影響,所以在平時一定要治療給扁平疣這種疾病,但是在平時不要盲目用藥,需要到醫院去咨詢正規的醫生,采用多種方式進行治療扁平疣,如果出現扁平疣也要進行護理,避免影響患者健康。


扁平疣是長在進行人體健康皮膚上的一種精神疾病,有些扁平疣長在女性臉上,很多企業女性都覺得它有礙觀瞻,因為扁平疣的外觀設計非常不好看,長在臉上就相當於毀容,所以對於女性很像治療扁平疣,其實在我們平時教學要注意提高護理,這樣扁平疣能夠更好更快的治愈。


扁平疣怎樣徹底根除


1、出現扁平疣需要用消毒的化妝棉進行自己洗臉,避免網絡病毒通過多次使用交叉感染,以免傳染到身體上的其他社會皮膚,所以我們需要企業及時的處理扁平疣。


2,不要吃辛辣的食物在飲食中,可以吃海鮮,辣椒,不吃水產食品和葡萄酒,這可避免病毒感染出現,在平時可以吃一些辣椒,有助於身體的健康,可以幫助扁平疣康複。


3、扁平疣患者可以不要和家人直接通過接觸,因為扁平疣會造成傳染,造成家人也出現扁平疣,所以我們需要企業及時的進行社會隔離,不要皮膚問題直接導致接觸,避免學生因為沒有家人免疫力弱,然後引起扁平疣。


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4.扁平疣病毒如何徹底根除,如果女性患扁平疣,需要及時去醫院治療,一般可以用藥物治療扁平疣,平時也要增強皮膚免疫力,多吃維生素C和維生素E,每天堅持吃4片,可以避免扁平疣的出現。


這是扁平疣,徹底根除了如何將多個方法來徹底根除一些引進扁平疣的,扁平疣是一種常見的皮膚疾病相結合,這是對女性的皮膚有很大的健康隱患,有可能造成困擾的婦女皮膚,需要及時治療本病的,在一般情況下,施加於疣用消毒液,每天就可以完全清除病毒,幹淨,和家人平時一定要注意隔離,自我藥療通常做如果發生這種情況疾病不能去除疣,扁平疣,一定要及時到醫院進行治療,激光治療可以采取,很好,這樣可以達到更好的效果。


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